打呼噜多祸起“两体”肥大
与成人打呼噜不同,宝宝打呼噜多祸起扁桃体肥大或腺样体肥大,有些孩子甚至两者兼而有之。张湘民介绍说,在打呼噜的宝宝中有50%被检查出有扁桃体肥大。如果宝宝某次扁桃体感染愈后不好,或者反复出现扁桃体感染,都可能造成扁桃体增生肥大。有些宝宝会因为遗传而有扁桃体肥大的问题。当扁桃体肥大达到3度或4度时,除了会影响宝宝的吞咽,还可能会造成宝宝睡眠时打呼噜,出现阻塞性睡眠呼吸暂停。
来就医的打呼噜宝宝中还有部分是腺样体肥大引起的。除了遗传性的腺样体肥大外,大部分宝宝的腺样体肥大是由于反复刺激引起。刺激包括气流的刺激、微生物的刺激(鼻炎的宝宝更易出现腺样体肥大)和过敏反应。腺样体就位于鼻咽部顶后部,属淋巴组织,比扁桃体还要首当其冲,当经常受到刺激时就可能充血肿大,进而堵塞呼吸道,影响睡眠。
张湘民介绍说,打呼噜的宝宝中有部分是扁桃体肥大和腺样体肥大同时兼有。还有一小部分宝宝的打呼噜是由于过于肥胖导致。小“肥仔”们往往脖子很粗短,他们的舌头和咽部黏膜下都比普通孩子堆积更多的脂肪,这也会造成气道的狭窄,而发生打呼噜。对于这部分打呼噜宝宝,最好的治疗方法就是减肥。
是否手术,睡眠监测很重要
按照医学指南,当孩子的扁桃体肥大达到3度或4度,或扁桃体炎症每年急性发作4次以上,或腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2 /3并伴有打呼噜症状则符合手术的指征。张湘民指出,睡眠监测并不是必需的检测项目,不过通过多年的临床观察,他认为判断是否需要手术,为打呼噜的宝宝做睡眠监测是非常重要的。
打呼噜的宝宝中有些确实有扁桃体肥大或腺样体肥大的问题,可是睡眠监测显示,他们中有15%—25%只是单纯性的打呼噜,即他们在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的指数小于每小时1次,血氧饱和度也能达到90%以上,这就意味着他们虽然有打呼噜,但是不会对他们的身心发育造成不良影响,对于这部分打呼噜宝宝可以暂时不考虑手术,而采用保守治疗的方法。比如有上呼吸道感染的宝宝则积极进行消炎治疗;如果有鼻炎的可以用药治疗,每天回到家后可用生理盐水冲洗鼻腔,减少过敏反应的发生;睡觉时尽量采取侧睡也可以改善通气。
保守治疗可借助呼吸机
就算是宝宝查出有扁桃体肥大或腺样体肥大问题,且睡眠监测也完全符合手术要求,可还是有相当一部分家长对于手术顾虑重重,比如说让这么小的孩子接受全身麻醉等。
张湘民表示,对于大多数孩子来说,到了学龄后腺样体就会开始萎缩,十几岁后萎缩得更为明显,等到成人后腺样体就几乎看不到了。但许多孩子在2—3岁就开始发病了,要等待这么多年对孩子来说实在不是件容易的事,对健康和教育影响很大。他建议家长,除了可以用上述的保守疗法为宝宝进行治疗外,还可以考虑让宝宝使用呼吸机。呼吸机的工作原理是把空气加压后通过密封的鼻面罩送入呼吸道,这样有利于将狭窄气道的打开,维持呼吸通畅,进而可以改善宝宝打呼噜、缺氧的问题。
中医治疗睡觉打呼
鼾眠,部分重症征经脑电睡眠图确诊,被称为睡眠呼吸暂停综合征。本病是因为鼻咽部上呼吸道狭窄,气流冲击形成睡眠呼吸响亮有声、呼吸道阻塞有短暂停止的情况。本病是许多心脑疾病发作的“导火索”,如夜间发作的“心绞痛”“脑梗塞”“脑出血”等等。据研究统计,有人认为高血压患者中,有30――50%是因为睡眠障碍引起。因此,应该高度重视打呼噜的治疗。
打呼噜是因为呼吸道狭窄,狭窄的情况可以是鼻、咽、息肉、粘膜充血,软腭低垂、悬雍垂增粗、增大、过长,舌体肥厚、舌根后坠,咽喉部软组织肥厚炎症、脂肪沉积等等。临床所见以咽喉部炎症为多。
因此中医辩证,热毒雍积咽部,应用清热解毒,散结利咽为主。处方应用防风通圣丸和消瘰丸为主。药用:蒲公英、玄参、浙贝母、生牡蛎、黄芩、柴胡、葛根、防风、蔓荆子、连翘等等,可根据情况加用全瓜篓、苦参、黄连、皂刺、生石膏等等。
其中有四例肥胖患者印象较深。4人均是男性东营人,肥胖高大,打呼噜严重。4人都有高血压,其中1人患有糖尿病。晚上憋闷,不能平卧,诊断冠心病。都在省级医院做心脏造影检查,未见心血管明显狭窄或杜塞。第一例病人副中药3剂后,打呼噜减轻,晚上能平卧睡眠,精神好,服药20剂后,打呼噜痊愈。
心电图情况完全转正常。于是由第一人介绍的其他3人来诊,这三人与第一人的情况差不多,第3人经过治疗打呼噜痊愈,多年未能遂愿的2胎也随期而来,第4人伴有难以控制的糖尿病,夜里严重盗汗,血糖在13mmol/l以上,应用胰岛素制剂也只能如此,经过治疗,打呼噜痊愈,盗汗停止,血糖在服用原剂量的降糖药前提下降至8、3mmol/l。
中医药的效果非常之好,但要在整体把握病人疾病诊断的前提下,不拘泥于书本和死板的教条,辩证求是,圆机活法,才能取得好的临床效果。
中医推荐治疗睡觉打呼的偏方
除了男性会打呼噜之外,有的女性也有打呼噜的情况。若是在白天里消耗了过多的体力,那么在睡觉的时候就易打呼噜。当然,不正确的睡姿也会打呼噜。“呼声震天”不仅对自己造成危害,也严重影响了亲人的睡眠质量。
方法1. 龙胆草、当归各十克。
熬药方法:浸泡1小时以上,快火浇开,慢火20分钟,倒出药水后再用同样方法熬第二遍。两遍药水混在一起分两次服用。睡前服用,连服三晚有效。
方法2.花椒5—10粒,每晚睡前用开水泡一杯水,待水凉透后服下(花椒不服下),连服5天。
方法3.睡觉打呼噜:枕头不要太高,睡前点滴鼻通良效。
方法4.只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。
方法5.晚上睡觉前,用大拇指关节按揉眉心,鼻梁骨上面有个小洼的地方,多按一会。
方法6.两手互相按虎口。
方法7,大拇指指甲掐按食指指尖,靠外侧,距离指甲缝隙2mm左右的地方,多按压一会儿。
方法8,鼻子两侧1个半指宽的位置,不到眼保健操的洼,按揉。
睡觉打呼的保健偏方
一、轻度打呼噜的保健
患有打呼噜的患者,无论是良性打呼噜还是恶性打呼噜,都要加以积极的预防,当然,对于良性打呼噜而言,更加容易控制,恶性打呼噜的患者最好的办法就是及时就医,那么在生活中需要做到以下几点:
1、睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。
2、睡眠:正确使用枕头,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。
3、避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。
4、减肥:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。
小贴士:对于打呼噜的现象要有一个正确的认识,不要认为是轻度打呼噜就开始怠慢,其无论是哪一种打呼噜,都对于人体有百害而无一利,正确的意识,积极的预防,专业的治疗才是最佳的选择。
二、治疗打呼噜偏方
1、花椒
花椒有芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打呼噜。
2、漱口液
只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。
3、鄂托法
找口腔医生造一个鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的软腭,抵住舌头使之不致压缩,达到预防打呼噜的作用。
4、玻璃球法
把一粒儿童玩的玻璃弹子松松地缝在睡衣领下的肩叶片内,要使它能左右滑动。打呼噜者一般在侧卧或俯卧时是不打呼噜的,当打呼噜者要转身仰卧时,就会压着后背的玻璃球,从而立即转身侧卧或俯卧,这样,鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋,里面放一个儿童最小号的皮球或网球,这样可以使打呼噜者不致仰卧,也能大大减轻鼾声。